Planifier votre voyage médical en Inde est un processus très simple avec le site India Laparoscopy Surgery
- Vous avez simplement besoin de remplir notre formulaire de demande et l'un de nos responsables vous contactera bientôt.
- +91-9373055368 Appelez-nous au numéro indiqué pour obtenir toute assistance.
- Des informations complètes concernant la chirurgie sont disponibles sur notre site web.
Définition
Purpose
Démographie
Description
Diagnostic/Préparation
Suivi postopératoire
Risques
Résultats normaux
Taux de morbidité et de mortalité
Alternatives
Définition
L'oophorectomie unilatérale (aussi appelée ovariectomie) est l'ablation chirurgicale d'une ovaire. Si un seul ovaire est retiré, une femme peut continuer à avoir ses règles et avoir des enfants. Si les deux ovaires sont retirés, une procédure appelée oophorectomie bilatérale, les règles s'arrêtent et une femme perd l'aptitude à avoir des enfants.
L'oophoréctomie est pratiquée pour :
- enlever les ovaires cancéreux
- éliminer la source d'œstrogène qui stimule certains cancers
- enlever un kyste ovarien volumineux
- exciser un abcès
- traiter l'endométriose
Dans une oophoréctomie, un ou une partie d'une ovaire peut être retirée ou les deux ovaires peuvent être retirés. Lorsqu'une oophoréctomie est réalisée pour traiter le cancer ovarien ou d'autres cancers étendus, les deux ovaires sont retirés (appelée oophoréctomie bilatérale). Le retrait des ovaires et des trompes de Fallope est effectué dans environ un tiers des hystérectomies (ablation chirurgicale de l'utérus), souvent afin de réduire le risque de cancer ovarien.
Les oophorectomies sont parfois pratiquées chez les femmes prémenopausées qui souffrent d'un cancer du sein sensible à l'œstrogène dans le but d'éliminer la principale source d'œstrogène de leur corps. Cette procédure est aujourd'hui moins courante qu'elle ne l'était dans les années 1990. Aujourd'hui, des médicaments chimiothérapeutiques sont disponibles qui modifient la production d'œstrogène et le tamoxifène bloque tout effet que pourrait avoir sur les cellules cancéreuses tout œstrogène restant.
Jusqu'aux années 1980, les femmes de plus de 40 ans subissant une hystérectomie avaient habituellement leurs ovaires et tubes utérins sains enlevés en même temps. Cette opération est appelée une bilatérale salpingo-oophoréctomie. Beaucoup de médecins pensaient qu'une femme de plus de 40 ans approchait de la ménopause et que bientôt ses ovaires allaient cesser de sécréter de l'œstrogène et de libérer des œufs. En retirant les ovaires, on éliminerait le risque de cancer ovarien et on accélérerait seulement la ménopause de quelques années.
En général, le cancer ovarien ne représente que 4 % de tous les cancers chez les femmes. Cependant, le risque de développer un cancer ovarien chez les femmes ayant des mutations du gène BRCA1 est significativement plus élevé que dans la population générale et peut atteindre 30 % d'ici l'âge de 60 ans. Pour les femmes à risque accru, une oophoréctomie peut être envisagée après l'âge de 35 ans si l'achèvement de la procréation est confirmé.
L'oophoréctomie est réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Elle est souvent effectuée à travers le même type d'incision, soit verticale soit horizontale, qu'une abdominale hystérectomie. Les incisions horizontales laissent une cicatrice moins visible, mais les incisions verticales offrent au chirurgien une meilleure vue de la cavité abdominale. Après que l'incision ait été faite, les muscles abdominaux sont écartés, sans être coupés, afin que le chirurgien puisse voir les ovaires. Ensuite, les ovaires, ainsi que souvent les trompes de Fallope, sont retirés.
L'ovariectomie peut parfois être réalisée avec une procédure laparoscopique. Avec cette chirurgie, un tube contenant une lentille minuscule et une source lumineuse est inséré à travers une petite incision au niveau du nombril. Une caméra peut être attachée permettant au chirurgien de voir la cavité abdominale sur un écran vidéo. Lorsque les ovaires sont détachés, ils sont retirés à travers une petite incision en haut de la vulve. Les ovaires peuvent également être coupés en sections plus petites et retirés.
Avant l'intervention, le médecin ordonnera des analyses de sang et d'urine, ainsi que tout autre examen complémentaire tel qu'une échographie ou des radiographies afin d'aider le chirurgien à visualiser l'état de la femme. La femme pourra également rencontrer l'anesthésiste afin d'évaluer toute condition particulière qui pourrait affecter l'administration de l'anesthésie. Une préparation intestinale pourra être effectuée si une chirurgie étendue est anticipée.
La veille de l'opération, la femme devrait prendre un dîner léger, puis ne prendre rien par la bouche, y compris l'eau ou d'autres liquides, après minuit.
Après l'intervention, une femme ressentira un inconfort. Le degré d'inconfort varie et est généralement le plus important avec les incisions abdominales, car les muscles abdominaux doivent être écartés pour permettre au chirurgien d'atteindre les ovaires. Afin de minimiser le risque d'infection postopératoire, antibiotiques sera donnée.
Lorsque les deux ovaires sont enlevés, les femmes qui n'ont pas de cancer commencent une thérapie de remplacement hormonal pour atténuer les symptômes de la ménopause qui apparaissent car l'estrogène produit par les ovaires n'est plus présent. Si même une partie d'un ovaire reste, elle produira suffisamment d'estrogène pour qu'une femme continue à avoir ses règles, sauf si son utérus a été enlevé lors d'une hystérectomie. Pour compenser les risques accrus de maladies cardiaques et osseuses après la perte des ovaires, les femmes devraient avoir suffisamment de exercice, maintenez un régime faible en gras et assurez-vous que l'apport en calcium est suffisant.
L'oophoréctomie est une opération relativement sûre, bien qu'elle comporte, comme toutes les grandes chirurgies, certains risques. Ces risques incluent une réaction inattendue à l'anesthésie, un saignement interne, des caillots sanguins, un dommage accidentel d'autres organes et une infection post-chirurgicale.
Les complications après une ovariectomie comprennent des changements dans le désir sexuel, des bouffées de chaleur et d'autres symptômes de la ménopause si les deux ovaires sont retirés. Les femmes qui ont les deux ovaires retirés et qui ne prennent pas de thérapie de remplacement par l'œstrogène courent un risque accru de maladies cardiovasculaires et d'ostéoporose. Les femmes ayant eu des problèmes psychologiques et émotionnels avant une ovariectomie sont plus enclines à éprouver des difficultés psychologiques après l'intervention.
Si l'intervention est réussie, les ovaires seront retirés sans complication et le problème sous-jacent résolu. Dans le cas d'un cancer, tout le cancer sera retiré. Une femme deviendra stérile après une oophoréctomie bilatérale.
Taux de morbidité et de mortalité
Des études ont montré que le taux de complications suivant une oophoréctomie est essentiellement le même que celui suivant une hystérectomie. Le taux de complications associé à l'hystérectomie varie selon la procédure effectuée. L'hystérectomie abdominale est associée à un taux de complications plus élevé (9,3 %), tandis que le taux global de complications pour l'hystérectomie vaginale est de 5,3 %, et de 3,6 % pour l'hystérectomie vaginale laparoscopique. Le risque de décès est d'environ un cas sur mille chez les femmes subissant une hystérectomie. Les taux de certaines des complications plus fréquemment rapportées sont :
- saignement excessif (hémorragie) : 1,8–3,4 %
- fièvre ou infection : 0,8–4,0 %
- lésion accidentelle d'un autre organe ou structure : 1,5–1,8 %
En raison de l'arrêt de la production hormonale qui se produit avec une oophoréctomie bilatérale, les femmes qui perdent les deux ovaires perdent également prématurément la protection que ces hormones offrent contre les maladies cardiaques et l'ostéoporose. Les femmes ayant subi une oophoréctomie bilatérale ont sept fois plus de chances de développer une maladie coronarienne et beaucoup plus de chances de développer des problèmes osseux à un âge précoce que les femmes non ménopausées dont les ovaires sont intacts.
En fonction de la condition spécifique qui justifie une oophorectomie, il peut être possible de modifier la chirurgie afin que tout au moins une partie d'une ovaire reste, permettant à la femme d'éviter une ménopause précoce. Dans le cas d'une oophorectomie prophylactique, des médicaments tels que le tamoxifène peuvent être administrés pour bloquer les effets que l'œstrogène pourrait avoir sur les cellules cancéreuses.
Si vous cherchez vraiment une chirurgie laparoscopique d'oophoréctomie en Inde, veuillez remplir le formulaire pour obtenir une consultation gratuite par nos chirurgiens. Vous serez fourni avec une analyse approfondie et des suggestions concernant la chirurgie laparoscopique d'oophoréctomie en Inde que vous cherchez. 